Kopfschmerzen

Spannungskopfschmerz

Laut einer Studie des Journal of Health Monitoring 2020 sind in Deutschland 10,3 % der Frauen und 6,5 % der Männer von Spannungskopfschmerzen betroffen. Von Spannungskopfschmerz spricht man, wenn mindestens 10 Episoden des Kopfschmerzes auf die gesamte Lebenszeit bezogen werden können, die Dauer der Attacken zwischen 30 Minuten und 7 Tagen (unbehandelt oder erfolgslos behandelt) variiert und mindestens zwei der folgenden Symptome vorliegen: Beidseitiger Schmerz, der Schmerz äußert sich als dumpf und drückend oder ziehend, die Intensität ist milde oder moderat und der Schmerz wird nicht durch körperliche Aktivität verstärkt. Die Betroffenen leiden nicht an Übelkeit oder Erbrechen und sind entweder lichtscheu oder geräuschempfindlich, nicht beides zusammen. Wie bei der Migräne treten Spannungskopfschmerzen am häufigsten bei Menschen im erwerbsfähigen Alter auf. Mit zunehmendem Alter nehmen Spannungskopfschmerzen deutlich ab.

Wann muss ich bei Kopfschmerzen zum Arzt?

Ist noch keine Migräne oder wiederkehrender Spannungskopfschmerz bei einem Patienten bekannt und es treten Kopfschmerzen auf, die sehr plötzlich und mit großer Heftigkeit einsetzen, gleichzeitig mit Übelkeit, Erbrechen und mit massivem Schwindel auftreten und mit Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kollapsneigung oder sogar Bewusstlosigkeit einhergehen, muss ein Arzt aufgesucht werden. In diesen Fällen ist unter anderem an eine Hirnblutung, einen Hirntumor mit Drucksteigerung innerhalb des Schädels, Gehirn- oder Hirnhautentzündung oder an Bluthochdruck zu denken.

Therapie

Migräne und Spannungskopfschmerzen können vielschichtig therapiert werden. Neben der klassischen medikamentösen Therapie mit Schmerzmitteln (Analgetika), Mitteln gegen Übelkeit und Erbrechen (Antiemetika) und speziell bei Migräne Triptanen, kommen auch naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten in Betracht. Außerdem ist es sinnvoll, bei chronischen Kopfschmerzen bzw. chronischer Migräne Begleiterkrankungen, wie z. B. depressive Verstimmungen ebenfalls zu behandeln.

Klassisch medikamentöse Therapie

In der Regel werden zur Akutbehandlung von Kopfschmerzen und Migräne Schmerzmittel (Analgetika) verschrieben. Die gängigsten Schmerzmedikamente sind Ibuprofen, Paracetamol und Acetylsalicylsäure. Bei Migränepatienten spielt jedoch die Einnahme von Triptanen, die ausschließlich zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden, eine größere Rolle. Triptane sind meist jedoch die teureren Medikamente. In Bezug auf Schmerzfreiheit bzw. -linderung zeigen nichtsteroidale Antirheumatika und Paracetamol eine Verringerung der Schmerzen, jedoch auch ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen.

Bei chronischen Kopfschmerzen ist es wichtig, die Einnahme von Akutschmerzmitteln auf weniger als 10 Tage im Monat zu begrenzen, andernfalls kann es zum sogenannten Medikamentenübergebrauchskopfschmerz kommen. Das sind Kopfschmerzen, die durch zu häufige Schmerzmitteleinnahme hervorgerufen werden.

Nebenwirkungen von Schmerzmitteln

Die längerfristige Einnahme von hochdosierten Schmerzmitteln vom nichtsteroidalen Antirheumatika-Typen (NSAR) ist mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen im Herz-Kreislauf-System und im Gastrointestinaltrakt verbunden. Studien dokumentieren, dass es bei der dauerhaften Anwendung von NSAR bereits ab einem Zeitraum von nur 2 Monaten, bei einem von 1.200 Patienten, zu tödlich verlaufenden Komplikationen im Magen-Darm-Trakt kommt.

Die Langzeit-Anwendung von Schmerzmitteln bei chronischen Kopfschmerzen, birgt außerdem das Risiko des Medikamentenübergebrauchskopfschmerzes. So werden durch die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten, Kopfschmerzen erst ausgelöst. Man geht davon aus, dass durch den übermäßigen Medikamentengebrauch die Nervenzellen, die für das Schmerzempfinden verantwortlich sind, zu stark stimuliert werden und das überreizte Nervensystem den Kopfschmerz verursacht.

Frag doch mal den Osteopathen

Manche Kopfschmerzen werden durch starke Spannungen im Kiefergelenk verursacht, oder haben ihren Ursprung irgendwo in unserem Bewegungsapparat, beispielsweise durch einen Sturz oder Unfall, der schon eine Weile her ist, aber immer noch in unserem System steckt. Ein Osteopath, Physio- oder HNC-Therapeut kann hier Abhilfe schaffen.

Zähne knirschen stoppen

Auch ein Besuch beim Zahnarzt kann in Verbindung mit regelmäßigen Kopfschmerzen sinnvoll sein. Der Zahnarzt kann nächtliches Zähneknirschen diagnostizieren und eine entsprechende Beißschiene anfertigen, die hilft, den Kiefer zu entlasten.

Pause für die Augen

Wer viel am Bildschirm arbeitet, sollte seinen Augen ausreichende Pausen gönnen und ganz bewusst den Fokus auf verschiedene Distanzen lenken. Aus dem Fenster schauen und den Blick in die Weite richten, über den Bildschirm hinweg gucken oder am besten den Platz mal ganz verlassen und was anderes ansehen.

Kälte für den Kopf

Punktuelle Kältebehandlung kann bei Kopfschmerzen, die noch am Anfang stehen helfen, die Beschwerden einzudämmen. Dazu legt man sich am besten hin und bettet seinen Hinterkopf für einige Minuten auf ein Coolpack.

An die frische Luft gehen

Frische Luft und Bewegung in der Natur (insbesondere im Wald) hat eine beruhigende Wirkung und fördert die Durchblutung.

Massage der Schläfen und Augenbrauen

Eine leichte Massage der eigenen Schläfen und Augenbrauen kann bei beginnenden Kopfschmerzen guttun und einer Verschlechterung der Schmerzsymptomatik entgegenwirken. Gemäß der traditionellen chinesischen Energielehre kann Akupressur – die Anregung der Energiepunkte mittels Massage – helfen Kopfschmerzen zu lindern. Die entsprechenden Punkte bei Kopfschmerzen sitzen rechts und links der Schläfen bzw. direkt an der Nasenwurzel unterhalb der inneren Enden der Augenbrauen. Mit kleinen Kreisbewegungen der Fingerspitzen lassen sich die Punkte leicht massieren.

Entspannungsübungen in den Alltag integrieren

Bewusstes Atmen, z. B. mittels yogischer Wechselatmung, ein paar Lockerungsübungen oder ein paar gezielte Yogaübungen für Schulter, Nacken und Kopfbereich tragen zum Stressabbau und zur Entspannung bei. Optimalerweise sollte man kurze Entspannungs- und Lockerungsübungen täglich in seiner Alltagsroutine integrieren und bei Stress bewusst auf seinen Atem achten.

Ruhige und reizarme Umgebung aufsuchen

Eine ruhige und reizarme Umgebung kann bei beginnenden Kopfschmerzen helfen, das Fortschreiten der Schmerzen zu verhindern. Laute Geräusche, knallige Farben, schnelle, wechselnde Einflüsse auf unser Sehvermögen und grelle Lichter begünstigen eine Verschlimmerung der Symptomatik.

Auf ausreichend Schlaf achten

Studien empfehlen eine Schlafdauer von 7 – 9 Stunden pro Nacht für Erwachsene ab 18 Jahren. 8 – 10 Stunden Schlaf werden für Teenager zwischen 14 und 17 Jahren empfohlen, während Kinder zwischen 6 und 13 Jahren optimalerweise 9 – 11 Stunden schlafen pro Nacht. Jüngere Kinder benötigen noch mehr Schlaf: In der Altersgruppe der 3 – 5-Jährigen sind 10 – 13 Stunden Schlaf nötig, während Kleinkinder (1 – 2 Jahre) zwischen 11 – 14 Stunden Schlaf für eine gesunde Regeneration benötigen. Wie viel Schlaf letzten Endes für den Einzelnen das richtige ist, hängt von diversen Faktoren ab, das Minimum beträgt jedoch 6 Stunden pro Nacht. Bei dauerhaftem Schlafmangel ist langfristig mit gesundheitlichen Folgen zu rechnen, wie Übergewicht, Bluthochdruck, Herz-Rhythmus-Störungen, Gedächtnisschwäche, eingeschränkte Leistungsfähigkeit, erhöhte Reizbarkeit und Kopfschmerzen.